Госпитальный синдром (госпитализм)
Австрийский психоаналитик Рене Шпиц вел наблюдение за детьми, лишенными общения с родителями и близкими, в условиях больниц и приютов. Он сделал вывод о том, что в подобных случаях у детей возникали психологические и физиологические изменения. В 1945 году данное явление Шпиц обозначил термином «госпитализм».
Шпиц заметил, что у детей из сиротских приютов наблюдается отставание в психофизиологическом развитии. Они позже начинают ходить и говорить, а у более взрослых детей происходит оскудение эмоциональной сферы, проблемы в интеллектуальном и речевом развитии и т. д.
Позже подобные симптомы стали замечать не только у детей, но и у взрослых, помещенных в условия стационара. Таким образом, госпитализм – это совокупность психологических и физиологических нарушений, возникающих в связи с длительным пребыванием человека (ребенка или взрослого) в условиях стационара и лишенного привычного окружения.
✅ Группы риска
1. Дети 3-12 лет — из-за незрелости механизмов адаптации
2. Пожилые пациенты — в связи с возрастными изменениями ЦНС
3. Лица с тревожно-мнительным складом личности
4. Больные с хроническими болевыми синдромами
5. Пациенты отделений интенсивной терапии
✅ Почему больница вызывает такой эффект?
1. Экзистенциальный вакуум
Больничная рутина лишает жизнь привычного смысла. Пациент перестает быть хозяином своего времени, что порождает чувство беспомощности.
2. Сенсорная депривация
Однообразная обстановка (белые стены, искусственное освещение, постоянный фоновый шум) истощает нервную систему.
3. Социальная изоляция
Даже при наличии посетителей человек ощущает себя вырванным из обычного круга общения. В реанимациях этот эффект усиливается.
4. Ятрогенный фактор
Неосторожные слова медиков ("Почему так долго восстанавливаетесь?"), сложные диагнозы в соседних палатах — всё это питает тревогу.
✅ Симптомы госпитализма у детей:
нарушения в двигательной сфере: вялость, малоподвижность, навязчивые однообразные движение (например, раскачивания). Малыши поздно начинают делать первые шаги;
эмоциональная сфера: бедность эмоциональных проявлений, невыразительная мимика т. д.;
социальная сфера: низкий уровень адаптации в обществе, аутистические тенденции;
антропометрические показатели: недобор в массе тела, маленький рост, низкая сопротивляемость инфекционным заболеваниям, гипотонус (сниженный тонус) мышц.
✅ Симптомы госпитализма у взрослых:
социальная дезадаптация: теряется интерес к трудовой деятельности, сужается круг общения;
интеллектуальная сфера: снижение темпа мышления, нарушения запоминания;
появляется склонность к ипохондрии и затяжным заболеваниям;
моторная заторможенность: вялость, сонливость, нежелание вставать с постели;
страх перед выпиской. Люди, достаточно долго пробывшие в условиях стационара, боятся снова возвращаться к обычной жизни, так как в больнице они были отгорожены от своих повседневных проблем.
✅ Методы лечения
Основу лечения госпитализма у детей составляет систематическая психолого-педагогическая коррекция и социальная реабилитация.
Некоторые методы лечения:
Работа психолога. Направлена на развитие познавательной сферы: выполняются игры-упражнения, тренирующие внимание, память, мышление. Также цель работы — формирование положительного эмоционального состояния, устранение напряжённости, тревоги, страхов.
Педагогическая поддержка. Включает реабилитационные мероприятия, обеспечивающие социальные коммуникации. По возможности восстанавливаются отношения ребёнка и мамы (близкого родственника), малыш включается в детские коллективы.
Медикаментозная терапия. Назначаются препараты для коррекции эмоциональной нестабильности, стимуляции развития познавательных функций. Параллельно проводится лечение соматических заболеваний.
Для взрослых основным методом лечения госпитального синдрома является психотерапия. Возможно использование следующих видов: когнитивно-бихевиоральная психотерапия, социальная психотерапия, групповая психотерапия. Также применяется комплекс реабилитационных мероприятий: отмена медикаментозной терапии, увеличение контактов с окружающими и другие.
Важно своевременно начать лечение, так как поздняя постановка диагноза и отсутствие терапии увеличивают вероятность инвалидизации и летального исхода.
✅ После выписки: возвращение к жизни
У 30% пациентов симптомы сохраняются 2–4 недели после возвращения домой. Важно:
- Не форсировать активность — организму нужно время на перестройку.
- Отслеживать ночные кошмары — если повторяются чаще 3 раз в неделю, стоит обратиться к специалисту.
- Использовать "терапию привычной средой" — чаще бывать в любимых местах.
Госпитальный синдром — цена, которую платит психика за отрыв от нормальной жизни. Но его можно минимизировать. Ключевое правило: чем больше элементов привычного мира удается сохранить в больничных условиях, тем мягче пройдет адаптация.
Помните: обращение за психологической помощью в такой ситуации — не слабость, а разумный шаг. Современная медицина признает: тело и психика едины, и лечить нужно их в комплексе.
Ваше здоровье — не только отсутствие болезни, но и душевное равновесие. Берегите его.