ПТСР, а была ли травма?

ПТСР - оно же посттравматическое стрессовое расстройство. ПТСР развивается не в момент травмирующей ситуации, а после нее. Психическая травма появляется вследствие сильного эмоционального потрясения. Тогда, когда психика не смогла обработать тот стресс, который был получен.

ПТСР является отсроченной или затяжной реакцией организма на события, которые представляют угрозу жизни человека. При ПТСР человеку кажется, что он не может ни на что повлиять, он впадает в эту травму. ПТСР может сопровождаться флешбеками. К симптомам ПТСР также можно отнести бессонницу, ночные кошмары, навязчивые мысли. Это ухудшает качество жизни. Травмированный человек часто избегает чего-то. Он может избегать каких-то ситуаций, которые напоминают о травме, может избегать каких-то разговоров о ней и т.д.. Человек с ПТСР в жизни постоянно пытается все контролировать. Все должно быть под его контролем. Ведь когда-то в стрессовой ситуации он этот контроль потерял. И часто этот человек не хочет такого повторения.

Один из симптомов ПТСР - это провал в памяти по поводу травмирующего события, частичная амнезия. Психика как будто вытесняет то, что было на самом деле. Человек может напрочь забыть о травматическом событии или помнить его только частично, кусочками, может быть, помнить только по ощущениям, эмоциям, звукам и т.п.. Например, человека триггерит от какого-то звука или образа. Возможно, его бросает в ужас от этого. В таком случае это может быть симптом ПТСР (хотя не только его). Человек часто приходит в терапию с какими-то поверхностными вопросами или проблемами, или с депрессией, тревогой, паническими атаками. Он может не связывать свое состояние сейчас с той травмой, которая была давно. Более того, он может вообще не помнить ту или те травмы, которые привели к такому его общему состоянию. Он вытесняет их.

Когда человек начинает прорабатывать свои психические травмы, он постепенно все больше и больше вспоминает подробностей из них. Во время таких воспоминаний человек может не верить сам себе, что это было на самом деле. Он может сомневаться в своих воспоминаниях. Тут очень важно довериться себе. Бывает так, что человек обращается с простой тревогой, а в процессе терапии (далеко не сразу), он начинает осознавать и вспоминать о каком-то насилии, которое было в детстве. Это может быть и эмоциональное насилие и физическое и сексуализированное. В процессе проработки человек может не доверять себе. «Вдруг, мне это показалось» или «Вдруг, я это выдумал». Много мыслей такого рода могут посещать человека. И это нормально и естественно. Ведь это новая информация для осознания, которая раньше из-за ее негативного влияния вытеснялась. Во время проработки травмы новые воспоминания появляются уже по мере готовности психики. Т.е. не будет такого, что человек сразу все вспомнил, это происходит постепенно. Более того, если травма была сильная и в раннем возрасте, ее не всегда можно вспомнить. Это достаточно длинный путь в терапии. Воспоминания могут, как будто, расплываться или быть не ясными.

Часто бывает сложно поверить в то, что Вы вспомнили, потому что Вам может казаться, что близкие люди не могли так поступить. Или потому, что Вы что-то рассказали близким, а они обесценили или раскритиковали и сказали, что Вы выдумываете. Когда близкий человек так себя ведет, человек начинает сомневаться в том, что, например, была травма. Например, человек вспоминает, что его в детстве сексуально насиловали. И если он скажет, об этом маме, которая не готова признать и принять это, то мама может отреагировать так, что это все не правда. Особенно, если агрессором или насильником называют кого-то из близких, с кем мама боится потерять отношения. В таком случае у человека могут закрасться мысли, что, может, действительно, как-то показалось. Ведь раньше долгое время человек не знал сам об этом. Хотя на самом деле, это нормальная защитная реакция, когда человек забывает то, что может его травмировать. Психика себя уберегает.
Последствия ПТСР могут проявиться в любой момент. Это может быть и в такое время, когда у человека все хорошо, а может быть и на фоне новой стрессовой ситуации. Также еще может что-то триггерить. Например, что-то может напомнить психике о прошлой травме. Например, если было физическое насилие в детстве, то повышенный голос со стороны какого-то человека может сработать триггером для воспоминаний или ретравматизации.

Также при ПТСР существует такой механизм психологической защиты, как диссоциация. Это когда человеку кажется, что это происходит не с ним, когда он видит себя будто со стороны. Ему может казаться, что его тело ему не принадлежит. Этот механизм защиты также играет роль в расплывчатости воспоминаний. Ведь это как будто не сам человек в стрессовой ситуации, а «кто-то другой», наблюдающий. В результате сам человек может не помнить или расплывчато помнить данное событие. Диссоциация может носить временный или постоянный характер.

Человеку с посттравматическим стрессовым расстройством важно учиться доверять себе, своим эмоциям и ощущениям. К сожалению, исцеление чаще всего не происходит моментально. Это целая дорога к построению здоровой жизни.




Александра Черкасова, клинический психолог, кризисный психолог, педагог-психолог.