Галлюцинации. Какие бывают, что считать признаком психического расстройства?

Что стоит за галлюцинациями
Галлюцинации почти всегда указывают на некое «неблагополучие» ЦНС — это может быть интоксикация (наркотики, галлюциногены, алкоголь, лекарственные препараты, высокая температура), нарушение работы мозга, связанное с экстремальными состояниями (перегрев, переохлаждение, дефицит кислорода), опухоль, психическое или неврологическое заболевание.

Галлюцинации и иллюзии
Для начала важно отличать галлюцинации от иллюзий. Первые представляют собой чувственный (слуховой, зрительный, тактильный) образ, возникающий без реального объекта, вторые — искажение восприятия феномена, существующего в действительности. Например, если вы вдруг увидели зайца в рисунке обоев на стене или услышали слова в шуме поезда, то это иллюзия, а не галлюцинация.

Иллюзии довольно часто возникают у здоровых людей при переутомлении или эмоциональном напряжении. В изолированном виде они не являются признаками психического заболевания, если не сопровождаются другими симптомами. К примеру, если человек начинает придавать значение словам, которые расслышал в стуке колес, видеть в них «знак», то это повод для беспокойства.

Относительно безобидными можно назвать только галлюцинации, которые возникают при засыпании и пробуждении, и то, если они возникают не слишком часто.

Признаки психических расстройств
В случае с психическими расстройствами, у больных чаще развиваются псевдогаллюцинации — образы, возникающие в сознании без реального объекта, но не проецирующиеся на реальное пространство. Проще говоря, при истинной галлюцинации человек уверен, что все окружающие видят/слышат, то же, что и он. А при псевдогаллюцинации знает, что окружающие этого не испытывают, что голоса/звуки/видения нацелены только на него, внушаются, навязываются ему извне.

Единичные галлюцинации — не повод для паники, особенно если их причина вам известна (как в случае с приемом галлюциногенов или перегревом, например). Но если они возникают периодически, то консультация невролога и психиатра необходима.

Галлюцинации на фоне употребления наркотиков
Расстройство психики, которое часто возникает из-за отравления организма токсичными веществами, в том числе наркотическими, называется интоксикационный психоз.

Признаки такого расстройства:
Смех или плач без причины
Диалог с невидимым собеседником
Может казаться, что за его спиной замышляется его убийство
Непонимание, где он и что с ним
Голоса в голове (в том числе голоса с устрашающими приказами)
Галлюцинации (слуховые, визуальные тактильные)
Обвинение других
Чувство вины
Какие вещества провоцируют галлюцинации
Интоксикационный психоз развивается под действием стимуляторов.

Также пугающие галлюцинации, а также панические атаки вызывают диссоциативы – кетамин, тилетамин и др.

Василий Шуров